Ischias
De term ischias wordt in de volksmond geassocieerd met uitstralende pijn naar
een van de benen. Het is een term die door mensen vaak net zo vanzelfsprekend
wordt gebruikt als whiplash en RSI. Ischias is echter geen diagnose, maar een
benaming die een symptoom of klacht beschrijft. Ischias kan worden veroorzaakt
door verschillende aandoeningen in het lage rug en bil gebied. Het is daarom van
belang, dat eerst de onderliggende oorzaak van de ischias wordt vastgesteld
alvorens tot een behandeling wordt overgegaan. Wij behandelen dagelijks mensen
met ischias en in veel gevallen kan de uitstralingspijn worden weggenomen of
aanzienlijk worden verminderd.
Het woord ischias is afgeleid van een van de grotere beenzenuwen; de nervus
(zenuw) ischiadicus. Het is een zenuwbundel die ontstaat uit een samenvoeging
van zenuwen vanuit het lage ruggebied. Vanuit de lage rug loopt de zenuw door de
bil verder naar de knieholte en vervolgens richting de voet. In het lage rug en
bilgebied is de zenuw relatief het meest kwetsbaar om bekneld te raken. Een
bedrukking van de ischias zenuw kan worden veroorzaakt door bijvoorbeeld een
uitpuilende tussenwervelschijf (hernia) of door aanzienlijke slijtage in de
onderrug. In de bil loopt de ischias zenuw bij sommige mensen door een spier (piriformis
spier). Als deze spier langere tijd samentrekt kan de zenuw ook hier bedrukt
raken. Naast pijn naar het been kan ischias zich uiten in doofheid en
tintelingen in het onderbeen.
Gelukkig is slechts in een klein aantal gevallen van pijnklachten naar het
sprake van een daadwerkelijke zenuwbeknelling. Er zijn namelijk andere
structuren in de lage rug en bil, die in het geval dat ze geïrriteerd zijn, ook
uitstralingspijn, een doof gevoel of tintelingen naar het been kunnen geven. Een
aantal van die structuren zijn de gewrichten van de lage rug en het bekken, maar
ook een aantal spieren in het heup- en bekkengebied. Het feit dat deze
“niet-zenuw” structuren ook uitstralingklachten naar het been kunnen geven wordt
niet altijd onderkent, waardoor veel mensen vaak lang met klachten blijven
lopen. Een voorbeeld hiervan is een “geblokkeerd” of niet-goed-functionerend
bekken- of SI gewricht. Tijdens het lichamelijk onderzoek neemt de chiropractor
zowel de zenuwen, spieren als gewrichten in ogenschouw en kan op deze manier
vaststellen wat de oorzaak van de ischias is.
In veel gevallen kunne wij ischias klachten behandelen. In sommige gevallen is
het echter nodig dat eerst verwijzing naar een huisarts of specialist
plaatsvindt, om uitgebreider onderzoek te doen. Denkt u hierbij bijvoorbeeld aan
het maken van een MRI of röntgenfoto’s. De behandeling is persoonlijk en
toegepast op uw klacht. Is bijvoorbeeld een geïrriteerd gewricht de oorzaak van
de klachten, dan kunnen wij met verschillende handmatige bewegingstechnieken of
“correcties”, het gewricht weer gezond functionerend maken waardoor de klachten
veelal verdwijnen. Daadwerkelijke beknellingen of irritaties van zenuwen kunnen
in veel gevallen dusdanig worden verminderd dat ze geen aanleiding meer geven
tot klachten.